NHK ETV特集「ドキュメント トラウマ治療」白川 美也子
NHKEテレ「ドキュメント トラウマ治療」
参考 赤ずきんとオオカミのトラウマ・ケア 自分を愛する力を取り戻す 白川 美也子著
トラウマ / PTSD
自分の体の反応がコントロールできない。「これはフラッシュバックと自覚する」
トモカ50代女性
10才で火事で父を亡くし、火にまつわる記事を読むと火事の映像がバーンと出てくる(フラッシュバック)。今起きているかのように感じて、頭が真っ白、汗をかいて、眠れない。
「ボディコネクトセラピー」
トラウマを想起した上で、棒の先端を目で追う、1方向への眼球運動とツボの自己タッピング(合谷)に、深呼吸等のボディワーク、自己暗示（アファメーション）等を組み合わせ、身体感覚に働きかける(ボトムアップの)心理療法。EMDRと比べて簡易に施行でき、安全性が高い。
教示する姿勢 一定の声のトーン、包み込むような雰囲気。共感を前提に時に優しさに裏打ちされた厳しさ。
「今、かすかに涙がわいている。それがどこからくるのか気づいて。」
「それ(つらい記憶)と一緒にいて」「今何がある」「お父さんを助けたい」「そのときまだ10才だった」「そうなんですよね。わかっているけど、どうにもならないんですよ」「生きてなきゃいいのにって思っちゃう」「それ今お父さんが聞いてたらどう言うと思う」「悲しいと思うんですよね。そんなこと言うなって言うと思います」「それと一緒にいて」「もう責めなくていい。それは終わったこと。もう大丈夫」「自分のことポンコツって言わないで生きていていいんだ」「そうそう」
白川 美也子「トラウマを処理しきれず冷凍保存されたものが、何かのきっかけで解凍。フラッシュバック。治療ではその感覚、感情を感じ切って過去のものと認識できるようにする。今苦しんでいることがどこからきているのか？治療者が一緒に降りていって、その根本的な部分を見て、そのことに影響されない記憶に変えていく。大事なのはトラウマ体験からくる感情をしっかり感じ切ること。感じきったら過去になる。」
ノゾミ20代女性
14才の時、同級生複数から10ヶ月間もの間、被害にあう。以前、治療を受けたが、最近、職場で加害者に再会。それがきっかけで悪夢。中学生の頃に戻る。
「言いたいこと言わずに来たと思うよ。嫌だと言えなかったから。そのとき。」フラッシュバックで呼吸ができなくなる。断れないうちに自分が悪いと考えてしまう。あの時にそこに行かなければ、など自分を責める。
性被害は8割顔見知り。4人に1人が上下関係から。スクールカースト。和を乱してはいけない。仕事に影響がある。組織にいられないという気持ちが背景にある。嫌だけど嫌と言っちゃいけない。同意が明確ではない状況。NOと言えない。
ノゾミさんの絵 目隠しされたアダムとイブ 性の根源を消し去りたい願望の表れ？
白川 美也子「周囲から大げさ、気にしすぎと拒否される。社会そのものからの否認。残虐なことって人は見たくないもの。社会が見ないようにしている」。忘れなさい/貴女も悪い→二次被害
CAPS(PTSD評価尺度)の数値で重症度を比較 悪くなっている。
現在の加害者との接触。過去の性被害時に首を絞められた感覚が同じ時間軸で重なる。
→殺される恐怖がフラッシュバック。
EMDR トラウマを想起した上で、眼球運動と深呼吸 手を置くハート型のクッション ぬいぐるみの用意は白川先生の工夫か。
「恋人に触れられた時も加害者の手の感覚と一緒(過去が今として感じられ、過去と今が重なる) 他人の手ってみんな一緒なんだって 好きだという言葉がすごい違和感 恋人の前でも脱ぎたくないという感情」
「それと一緒に」嫌だ！と繰り返す。水を飲み下す。水が食道を降りていく身体感覚と一緒に降りていって感じ切ること（マインドフルネス）。
我慢しないで 小さなノーを積み重ねる。嫌だということを伝える成功体験。
今の自分は過去と違う。自分は戦えることを、体に刻みたい思いをこめて、未来の自分への手紙。「嫌と言える。嫌なことを選択しない。小さなやめて欲しいことを人に伝えるのも大きな決断で、自分が我慢することで耐えてきたけれど、小さなやめて、NOが人に伝えられるようになった。また地獄はあるかもしれない。今はしばしの休息。80才の貴女が今よりずっと良い人生でありますように」
白川 美也子「人間というものはみんな傷があって、何らかの形で、それが私というものを作っている。誰にでも起こりうる。行動の背後に何があるのか思いを馳せる」
こんなに大変な人もいるんだ。かわいそう！じゃなくて誰にでも起こりうるもの。こんなストーリーもあるんだって、安易に消費してはいけない。
性被害を受けたとき、親が「何があっても貴女は私の誇りだと言ってくれた。それが背骨を支える。それまでと変わらない日常が大切。
フラッシュバックで歩けなくなる時。母親が一緒にいてくれた記憶。となりで刺繍をしていたり、何気ない時間が浮かんでくる。沼底からポコポコと。
周りの理解。小さな言葉かけでもいい。理解をしようとしてくれることが回復につながる。
カオリ30代女性
幼少期に母からの虐待、殴られる怒鳴られるフラッシュバック
ずっと後になって、娘がドンドン歩いたり、大きな声で、うるさいと言ってしまう。耳栓で生活。お風呂で娘の肌に触れても何も考えられなくなる。具体的な記憶ではなく、虐待されていた時の感覚がフラッシュバックする。
白川 美也子「4才くらいまで言葉がはっきりしない。記憶は言葉で規定されてない。では記憶はないか？ある。体が全部覚えている」。
ACE adverse childhood experience（小児期逆境体験）自殺念慮、依存症の率が高まる。
トラウマに感情が乗らない。自分のこととして話せない。それが解離。自分を守ってきた。
娘が騒ぐと暴言、手をあげてしまう。その自分の声に怯えてしまう。わけがわからない→幼少期の記憶が今ここでの現実として体験されている。
「ゆめくい小人」ミヒャエルエンデの絵本。怖い夢を食べる怪物を呼ぶ呪文を娘と一緒に唱える必要→祖母、母、娘と虐待による悪夢（フラッシュバック）が連鎖している。
白川美也子「泣いている子どもが過去の自分に見えて、自分が虐待していたお母さんになったみたいな気持ちになること、すごくよくあるんだけど、どう？」「暴言を吐いてしまう。それって自分がされたことじゃない？」
トラウマの再演 過去に受けたトラウマを繰り返してしまう
「怪物が叫んでいてとにかく怖い・・」「それと一緒にいて。みて」眼球運動(EMDR)「今何がある」「腹が立っています。娘に対してじゃないはず」「本当は誰に対して」「お母さん」「それを覚えていて。でもその時に向けていたら何が起きていた？」「危ないです」「本当に危なかったと思うんですよね。それと一緒にいてあげて。今何がある？」「母に怒りたかったこと。そんなに怒鳴らないで」「ちょっと言葉に出して言ってみて」
白川美也子 「言えなかったという体験が残っている。肉体が体験しないと実感できない。頭で考えて「嫌です」って言ってるんじゃなくて、本当に腹の底から嫌ですって言えるような体験をすることが、すごく必要」
自宅への訪問看護 6才の子の療育 悩みを話してもらう。日常生活から支えていく。「自分に優しく（セルフコンパッション）」
「娘と一緒にお布団に入ることがきつく感じる」「寝床では安心したかったんだよねえ。なぜならば、このことを思い出す。何を思い出す？」「母が過剰にベタベタ、酔っ払って舌を入れてきたりとか、とにかく触られるのが気持ち悪い。拒否したい」「今の自分が今ここでどれくらい拒否できる？」「できます」「感情は」「腹が立ちます」「怒りがあるんだね。言葉はなんていったらいい」「あっちいけ」「泣いていいよ。言えなかったんだね。すごく上手にできたよ」
閉じ込めてきた怒りの感情を吐き出させる。体に刻まれた拒否できない感覚に向き合う。泣く。吐き出す。
「私をお母さんだと思って押してごらん」「あっちいけ！（と復唱しよう）
治療者が持ったテーブルを、患者に押させて、治療者は肩の左右タッピング。
「あっちいけ」主治医の言い方は共感に基づいた力強さをこめている。主治医は、被害を受けた幼少時とは違う「立ち向かう自分」「褒めてくれる理想の母親」の一人二役を演じている。
夏休み 娘と過ごす時間が増えることで頻繁にフラッシュバック。娘をショートステイに預け。距離をとった。「小1」の時、車に足を踏まれた際、めっちゃ怒られた。母親による支配 貴女は一人では生きていけない。無力感。自立を砕かれる体験(本来は母親は「痛かったね」と娘の苦しみに寄り添うべき そうでないと 本当の気持ち「痛い」と、母親（超自我）の指示「痛くない！」がぶつかって解離の引き金となる)
子どもが「小1」になって思い出した。娘の成長、自立がトリガー。たびたび不調になることにトラウマが関係している。母に信じてもらいたかった。娘を信じることもできない。私みたいに貴女もきっとダメでしょって思ってしまう。「すごいことに気づいたね。大事なテーマだったね」
過去に支配されない自分になる。私は母ではないし、娘はその時の私ではない。今ここでどうするかは自分で選べる。ということを言い聞かせたい。
事実としてあったことは変わらないが、その意味づけが変わる。今にしか私はいないから、過去は、今の自分がどう捉えるかで変えられるもの。どうにでも選択できる。